Les plaies à caractère inflammatoire, douloureux et suspectées d’être infectées sont récurrentes dans le quotidien des soignants. Voici un résumé des différentes étapes à connaître pour mieux les appréhender.  

Étape : Colonisation : la plaie est colonisée par des bactéries, 𝘀𝗮𝗻𝘀 𝘀𝗶𝗴𝗻𝗲 𝗰𝗹𝗶𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲 𝗽𝗮𝘁𝗵𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲 𝗮𝘀𝘀𝗼𝗰𝗶é.

Il peut alors s’agir de bactéries dites saprophytes ( = flore commensale = bactéries naturellement présentes sur la peau et dont la présence est bénéfique).

Mais, il peut également s’agir de bactéries opportunistes, potentiellement agressives pour la plaie.

Étape : Colonisation critique : l’hôte réagit localement. Il s’agit de l’étape intermédiaire entre une phase normale et la phase infectée. On peut observer la présence d’un léger érythème, une augmentation de la sensibilité et des exsudats ainsi qu’une odeur inhabituelle. Les bactéries pathologiques sont trop nombrueses et perturbent la cicatrisation.

Cette étape est REVERSIBLE à l’aide de soins locaux spécifiques.Lavage, détersion et utilisation de pansement à visée antibactérienne : Absorption bactérienne à l’aide des Alginates et hydrofibres, piégeage des bactériens à l’aide des Hydrophobes (=Sorbact).

A ne pas confondre avec la phase inflammatoire, étape normale  de la cicatrisation, liée à l’inflammation. Celle-ci apparaît rapidement, et évolue favorablement en quelques jours.

Étape : Infection avérée : l’infection loco régionale est franche. On observe une augmentation de la douleur, de l’exsudat et de l’odeur, un érythème extensif et de la fièvre.

Cette étape justifie un prélèvement bactériologique. Il se réalise au niveau de la zone la plus douloureuse et/ou la plus profonde, après avoir réalisé un nettoyage soigneux de la plaie et une détersion mécanique. L’antibiothérapie se discute selon les résultats.