La détersion prépare le lit de la plaie à la cicatrisation. Retrait des souillures, nécrose, excès de fibrine, Biofilm (= pellicule visqueuse, transparente et superficielle protégeant les bactéries et freinant la cicatrisation). Il existe plusieurs types de détersion, cf ci dessous.

Objectifs : Optimiser les chances de guérison et lutter contre l’infection. On observe une absence de cicatrisation sans détersion.

• Détersion naturelle et physiologique : est lente et indolente. Peut être insuffisante en cas de plaie complexe et ou chronique 
• Détersion mécanique: lavage à la douchette / nettoyage au sérum physiologique + compresses + petit matériel (pince, lame). Est rapide, doit être douce pour ne pas être délabrante ou douloureuse. Cf : https://youtube.com/shorts/19ZpkGoJKWA?feature=share
• Détersion autolytique: relance la détersion physiologique en maintenant un milieu humide et chaud grâce à l’application de pansements. Est lente et indolente.

• Détersion chirurgicale: geste opératoire. Concerne les plaies de pieds diabétiques, les escarres etc… S’utilise en dernier recours.

Plaies chroniques : phase de détersion prolongée : nécrose, inflammation, exsudat font obstacle au déroulement normal de la cicatrisation. Requiert une détersion régulière